注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

1003347264 的博客

 
 
 

日志

 
 

浅谈腰(腿肩)痛的急救  

2010-03-26 11:03:37|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

浅谈腰(腿肩)痛的急救

恐怕有人会问:“腰(腿肩)痛还用急救”?其实不然,各种伤病都有紧急救护的必要。我们知道,每一个伤病都有急性发作期→平稳期→恢复期→治愈期

   ↓→恶化期→死亡。这个急性发作期,就是紧急救护期,就是急救人员应该掌握的部分。

我们不能把急救工作局限在矿山、交通、民航、地震等大型事故上,每一种伤病都有急救人员的责任。

我国在几年前就有“急救知识全民普及”的倡导。目前,我国公民对急救工作的认识还不够,急救知识的全民普及亟待提高。

一个伤病员,如果能够得到及时、正确、有效的院前救护,就会给生命带来希望,就会争取到足够的治疗时间,就会给伤病员的愈后带来快乐,一个急救人员,一辈子能救下一条生命就是功臣,如果从你手里丢掉一条生命,或给你的伤病员留下残疾,你就是罪人,一辈子遗憾及愧疚。(例1996年的4.14工伤事件、里厂包工队事件)、(现行的工伤转诊权限还有待商议)

那么,腰(腿肩)痛病也是一样,如果急救正确,照样会使病人恢复得快,愈后较好,不会落下后遗症。

一、 腰(腿肩)疼痛的发病原理

腰(腿肩)痛的发病原理特别复杂,西医还在研究之中。而祖国中医学对颈肩腰腿痛早有记载,对其病因的认识也很深刻。认为“腰为肾之府”。肝藏血而血养筋,附着于关节周围的筋膜、肌腱、韧带、关节囊、神经等组织的一切运动部离不开血液的供给。只有肝藏血功能正常,肝血充足,人的运动才能灵活自如、健全有力,既不会收缩过度而发生痉挛拘急,也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚,则筋脉不得濡养,遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。 

  人体气血亏虚,阳气不振,腠理空疏,卫阳不固时,风寒湿邪易乘虚侵袭,继而发生颈肩腰腿痛。《素问·痹论》说“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”所谓痹者,各以其时重感于风寒湿三气也。”《证治全书》中说:“诸痛皆由气血瘀滞不通所致。”用力过度,脉络充血而外渗,可形成瘀血;若心气不足、血脉不迎、血液瘀滞,亦可形成瘀血,瘀处于腰部,疼痛由生。由此可知,祖国医学认为颈肩腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血瘀滞和感受风寒湿邪及过度劳累关系密切。

就是说腰是全身神经最集中的地方,是全身上下相互协调的支撑点,是全身最劳累的地方。人由于长期劳作造成了腰肌劳损、神经固守松弛。而腰部又极易受凉,受凉后的肌肉及神经就容易紧张、痉挛,所以,不规则的活动,极易造成腰肌损伤。

二、 诱因

过度劳累,用力过猛,弯腰过度而负重猛起,身体姿势不正确等都会造成腰部扭伤。

三、 特性

该病属于肌肤深层组织创伤所致,病程长,恢复慢,易复发。特别是恢复期的病人,复发率更高。无明显好发季节,病情随天气变化而变化,病人痛苦较大。

四、 好发人群

中老年人间频发。男女发病比例无明显差异。

五、 急救措施

1、立即嘱病人平卧硬板床;2、尽早热敷;3、保暖。(这种措施同时也适应于椎间盘突出、膨出的病人,腿肩痛的病人适应于2—3项)4、排除创伤性脊柱骨折、骨盆骨折等。

A、平卧硬板床:无论什么原因的腰痛突发病人,立即平卧休息是急救工作的第一要点。平卧能使脊柱舒展,肌肉放松,减少疼痛,避免二次创伤。

B、热敷:热敷进行得越早越好(它与脚崴伤相反),可用电热毯当热源。电热毯当热源有三大优点。其一不影响病人平卧;其二腰部受热充分;其三温度持久均匀。是较理想的热敷用具。如用热水袋、热水瓶等,不但换水麻烦,而水的一热一凉还会大大影响热敷效果。

C、保暖:保暖非常重要,要注意及时保暖,在脱离热源时须立即进行。可自制一个棉围腰,也可到市场上买一个腰护。急性期过后仍要坚持保护一段,有利于预防复发。

讨论:为什么热敷能达到腰(腿肩)疼痛的恢复呢?还要从该病的发病机理说起,前面已经说过:“腰(腿肩)疼痛与气血瘀滞和感受风寒湿邪及过度劳累关系密切”。那么,热敷就符合中医的正病反治、反病正治的治疗原则;中医理论对痛症有着明确的定论,“痛则不通、通则不痛”。而热敷能活血化瘀,舒筋止痛。所以说,热敷是符合腰(腿肩)痛病的治疗原则的。

六、 禁忌

发病期禁忌一切剧烈活动,如:各种形式的按摩;抓杠上楸;牵引;晃动等。这些动作都会加大腰肌损伤程度,不利于恢复。

七、 预防

1、 注意休息,防止过度劳累;

2、 起床前要做几次双腿左右摆动;

3、 穿鞋袜要采用坐姿;

4、 增强体育锻炼;

5、 不要敞开腰(膝肩)部直吹电扇或空调;

6、 坐的时间不宜过长。

八、比较

有人说药物及理疗治疗腰(腿)痛也不错,下面做一下比较:

    1、口服药:如芬必得、腰痛宁等,这些药对治疗腰(腿肩)痛根本就无效。它们都是些止痛药,只能缓解一些症状,起不到舒筋活血、化瘀解痉的作用,所以说它无效。

    2、外用药:如止痛膏类、止痛酊类等,也是一些止痛类药品,贴上热乎些,而副反应很大。止痛酊类有些化瘀作用,但使用起来很不方便。

3、局部封闭;效果不错,但也是治标不治本,而且受条件限制,如天气、场合等等。其副作用大,有风险,一般不适宜作封闭治疗。

4、按摩:要严禁按摩,特别是在急性发作期更不能按摩,可造成二次损伤。

5、拔罐、针灸:有效。但是,如不配合休息、保暖,效果也不很理想。

6、烤电:有效。但受条件限制,个人无法进行。如不配合保暖,效果可疑。

八、 总结

无论是药物治疗还是物理治疗,如不配合保暖和适当的休息,疗效都不理想,可见治疗腰(腿肩)痛病,保暖是最重要的。

使用平卧休息、热敷、保暖法治疗腰(腿肩)痛,简单、实用、及时、经济、康复快、愈后好。长期注意保暖还不易复发。请各位朋友不免一试。

参考文献:

1、 中医学

2、 外科学等

                        

  评论这张
 
阅读(82)| 评论(25)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017